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抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是原发性小血管炎的特异性血清标志物。
ANCA检测是原发性小血管炎患者的诊断、疗效观察、病情活动和复发的一项重要指标。原发性小血管炎患者血清中ANCA的滴度与疾病活动性相关,ANCA滴度的增高或持续增高,提示病情恶化或缓解后复发。ANCA的滴度升高往往出现在疾病复发之前,故对ANCA的动态监测对预测疾病复发具有重要意义。
与ANCA阳性有关的疾病还有继发性血管炎、非血管炎性疾病(如肺部炎症疾病)、炎性溃疡、;内风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性肝脏疾病等。
已知ANCA是一类对中性粒细胞嗜天青颗粒和单核粒细胞溶酶体成分的抗体。其二种分布形式为:抗体均匀分布于胞浆中,国际上命名为C-ANCA,其靶抗原为蛋白酶3;抗体位于环核分布的,称为P- ANCA,其靶抗原为髓过氧化物酶。 目前认为:前驱感染诱导和激活中性粒细胞出现氧化爆炸从而释放有害的氧自由基,同时细胞脱颗粒释放具有溶解作用的酶类,另外ANCA还影响了中性粒细胞三磷酸肌醇的生成,其结果是共同造成了血管的损伤。 ANCA相关性肾炎的发生,虽然免疫病理检查无明显的异常或仅有微量免疫球蛋白,但本病对免疫抑制剂反应良好、临床血浆置换疗效显著,都强烈提示本病为免疫性疾病。目前认为:本病的发生是前驱感染促使中性粒细胞的髓过氧化物酶的释放,最终才导致了体液和细胞免疫介导的反应。 人体的肾脏是本病最常见的受累部位,典型改变为节段性坏死性肾小球肾炎常伴新月体的形成,肾活组织免疫检查虽无异常发现,但血清中存在抗中性粒细胞胞浆抗体却是本病最具特征的佐证。(作者系:复旦大学附属儿科医院副主任医师)
anca即抗中性粒细胞胞浆抗体,包括两种核型:①胞浆型(c-anca):主要与韦格氏肉芽肿血管炎有关;②核周型(p-anca)可在churg-strass综合症及溃疡性结肠炎的病人中产生。anca对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值,而且是疾病活动的一个重要指标。
ANCA有两种解释,其中以医学名词ANCA最为通用。
1、医学名词ANCA——最为通用
ANCA是Anti-neutrophil
cytoplasmic
antibodies
的缩写,中文名是“抗中性粒细胞胞浆抗体”。是存在于血液中的一种自身抗体,现已证实该抗体是一组系统性坏死性血管炎的血清标志抗体,对血管炎的诊断、分类、鉴别诊断以及预后评估都具有十分重要的意义。
2、商业名词ANCA
1974年,Pat
McCluskey
和Pat
Boland在澳大利亚墨尔本创立了澳大利亚数控和自动化公司(
ANCA),该公司因擅长为工具磨床设计与搭建灵活高效的数控系统CNCs而闻名。
化验血的ANCA,即抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmicantibodies,ANCA)是一组以人中性粒细胞胞浆成分为靶抗原,与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体,是系统性血管炎的血清标志抗体,对血管炎的诊断、分类及预后具有重要意义。
ANCA主要有两型:胞浆型(cANCA)和核周型(pANCA)。cANCA针对的靶抗原是蛋白酶3(PR3),pANCA针对的靶抗原主要是髓过氧化物酶(MPO),其他还有乳铁蛋白等。
PR3和抗MP0抗体在参与小血管炎的发病中起重要作用。
扩展资料:
ANCA是原发性小血管炎的特异性血清标志物。
cANCA产生弥漫性细胞浆染色,是针对PR3的抗体,常见于Wegener肉芽肿病(WG),特别是肾和肺受累的病人。pANCA产生核周染色,是针对MP0的抗体,主要见于系统性血管炎病人。
ANCA检测是原发性小血管炎患者的诊断、疗效观察、医学判断病情活动和复发的一项重要指标。
参考资料来源:百度百科——抗中性粒细胞抗体
ANCA是Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies 的缩写,是抗中性粒细胞胞浆抗体.
是血管炎患者的自身抗体,是诊断血管炎的一种特异性指标。主要有两型:胞质型(cANCA)和核周型(pANCA),是中性粒细胞噬天青颗粒的两种主要成分。
临床意义
cANCA主要见于围格纳肉芽肿(WG),活动性WG患者在病变尚未影响到呼吸系统时cANCA敏感度为65%,当患者已出现呼吸系统、肾脏损伤时其敏感度达90%以上。其他cANCA阳性的疾病还有坏死性血管炎、微小多动脉炎、结节性多发性动脉炎等。
快速进行性血管炎性肾炎、多动脉炎、Chur-Strauss综合征,自身免疫性肝炎中的pANCA阳性率达70~80%。pANCA主要与多发性微动脉炎相关,还见于风湿性和胶原性血管炎、肾小球肾炎、溃疡性结肠炎、原发性胆汁性硬化等。
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