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斯迪尔(斯迪尔包包)

发布于:2022-12-08 作者:沫沫 阅读:71

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你有注意力缺陷综合征吗?

我不知道你是否和我一样,在做事情的时候总是粗心大意、颠三倒四、虎头蛇尾。又或者说你根本就没办法集中注意力去做完一件事情。就像视频开始时麦克一样,总是在不应该分心得时候分分心。

如今有一个词叫做“拖延症”,很多人都已拖延症患者自居,但是,如果你平时各种表现和我一样的话,那么我强烈怀疑你并不是所谓的拖延症,而是患有ADHD也就是注意力缺陷多动障碍。

那么,什么是ADHD呢?

ADHD中文翻译为“注意力缺陷多动障碍”也可以翻译成“注意力不集中/过动症”,是神经发育障碍的精神疾病。(历史)

ADHD发现历史

亚历山大-克里奇顿

1798苏格兰医生亚历山大-克里奇顿在其著作《对精神紊乱的性质和起源的探究》中,首次提到了精神不安。

乔治-斯迪尔

1902年,英国儿科医生乔治-斯迪尔首次描述了一种与注意力缺陷多动障碍近似的病例。

DSM精神疾病诊断与统计手册

1952年的DSM-1将ADHD描述为微细脑功能异常。

1968年的DSM-2将ADHD称为儿童活动亢进。

1980年的DSM-3将ADHD称为注意力不足症(可能伴随过动)。

1987年的DSM-3-R将ADHD更名为注意力缺陷多动障碍。

1994的DSM-4将ADHD分为注意力涣散型、过动型和混合型。

2013年的DSM-5沿用了DSM-4的分类。

ADHD的特征是难以专注、过动(成年人则以不安来表现)以及冲动,同时在人际关系及学业上都非常容易出现问题。若依照《精神疾病诊断与统计手册》第四版(dsm-4)的判据,约有5-7%的儿童确诊。若依照《世界通用疾病分类手册》第十版(icd-10)的判据,约有1-2%的儿童确诊,儿童确证ADHD后,约有30-50%会持续到成年。成年人约有2-5%会患有ADHD。

但是,为什么你基本上没有听说过ADHD呢?我觉得一个很重要的原因是,中国人根本不重视人本身精神上的疾病。回头想想,到现在为止,还是有绝大多数人认为抑郁症根本不是什么疾病。这样的社会导致对ADHD的误解,同时延误了ADHD患者的自我确认与治疗,但是我们应该尽早接受诊断和治疗,不能讳疾忌医。

病理及病因

注意力缺陷多动障碍被认为是部分脑内神经传导物质系统的损伤导致的,特别是与多巴胺和去甲肾上腺素的的神经传导系统有关,传导系统受损对患者的脑部执行功能产生不良影响。多巴胺与去甲肾上腺素的脑内神经传导系统大多起源于脑内腹侧被盖区和蓝斑核,并由此投射至不同脑区,管理许多认知 流程。特别是那些投射至前额叶的纹状体的脑内多巴胺神经传导通道系统和脑内去甲肾上腺素通道系统/蓝斑核系统,它们主要的工作就是负责调节执行能力、认知和行为的管理,同时也负责动机、酬赏/报偿感受能力和运动神经的功能。截至2019年8月底,已知ADHD也与血清素传导系统、乙酰胆碱传导系统、阿片类传导系统、谷氨酸传导系统等有关。

虽然,注意力缺陷多动障碍是儿童精神病学研究的最多也是研究的最深入的领域,但是,绝大多数ADHD的确切成因目前并没有定论。由此可见此病的复杂程度!但是目前,比较统一的认知是ADHD与基因、环境和社会等因素有密切的关系。

就基因来说,双生子研究指出此疾病常常是遗传得来的。遗传因素占所有案例的75%,根据双生子研究,若一儿童兄弟姐妹中患有ADHD,则自己也患有ADHD的概率是兄弟姐妹没有患ADHD概率的3-4倍。同时基因问题也是被认为ADHD是否会持续到成年的直接因素。

环境因素:除了基因以外,环境因素也是导致ADHD患病的一大原因。孕妇在怀孕期间抽烟、喝酒、接触含有铅、多氯联苯等有毒物质,可能会产生类似注意力缺陷多动障碍的中毒症状,将不利于胎儿脑部神经的发育,增加胎儿罹患注意力缺陷多动障碍的概率。

社会因素,一般社会因素导致的adhd不会遗传给后代。社会因素导致的ADHD反应出家庭机能不全或者是教育系统的不足,同时一般经历过暴力或者情感虐待的儿童比较容易出现ADHD的行为。

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